il tuonefrologo.Dr. Michele Cavasso
Esami · 2 min di lettura

eGFR: il numero che dice davvero come stanno i tuoi reni

La creatinina da sola non basta. L’eGFR stima quanto filtrano i reni — ecco come leggerlo senza spaventarsi.

Dr. Michele Cavasso
Nefrologo · Aggiornato alle linee guida KDIGO 2024

Cos’è l’eGFR

eGFR significa velocità di filtrazione glomerulare stimata: quanti millilitri di sangue i tuoi reni riescono a “pulire” ogni minuto. È il modo più affidabile che abbiamo per descrivere la funzione renale con un solo numero.

Non si misura direttamente: si stima a partire dalla creatinina nel sangue, corretta per età e sesso. Per questo due persone con la stessa creatinina possono avere un eGFR molto diverso.

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In parole semplici
Immagina i reni come un colino: l’eGFR dice quanta acqua riesce a passare al minuto. Sopra 90 il colino è a pieno regime; sotto 60 per più di 3 mesi si parla di malattia renale cronica.

I valori e gli stadi

Le linee guida KDIGO dividono la funzione renale in stadi. Passa il mouse sulle righe:

G1≥ 90Filtrazione normale — ma da sola non esclude una malattia renale: serve anche l’albuminuria
G260–89Lieve riduzione — spesso normale con l’età
G3a–G3b30–59Riduzione moderata — qui serve l’attenzione del medico
G415–29Riduzione grave — gestione nefrologica necessaria
G5< 15Filtrazione molto ridotta — si valutano dialisi o trapianto

Cosa può falsarlo

L’eGFR è una stima, e la creatinina da cui parte risente di fattori che non c’entrano coi reni:

  • Massa muscolare — chi è molto muscoloso produce più creatinina: eGFR sottostimato.
  • Dieta — un pasto molto ricco di carne prima del prelievo può alzare la creatinina.
  • Integratori di creatina — stessa cosa, senza alcun danno renale.
  • Disidratazione — valori temporaneamente peggiori.
Un singolo valore non fa diagnosi: conta l’andamento nel tempo, insieme all’esame delle urine.

Quando preoccuparsi

Parla col tuo medico se l’eGFR è sotto 60 in due esami a distanza di almeno 3 mesi, se cala rapidamente tra un controllo e l’altro, o se insieme al valore basso c’è proteinuria (albumina nelle urine). In tutti gli altri casi, un valore leggermente fuori range merita un controllo, non un allarme.

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I valori e le soglie di questo articolo seguono le linee guida internazionali KDIGO 2024 per la malattia renale cronica. Gli intervalli di riferimento del laboratorio possono variare: quelli che valgono per te sono stampati sul tuo referto.

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